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小细胞肺癌一线治疗后6个月内易复发,口服替莫唑胺显优势,不良反应较轻

新药情报编辑 | 2025-04-30 |

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近期,某国际期刊针对小细胞肺癌的二线治疗方法进行了最新研究。小细胞肺癌在全部肺癌病例中占比约为15%,该类型的癌症具有高度侵袭性、生长迅速,且容易在早期发生转移。大多数患者在确诊时已处于广泛期,这使得彻底治愈的机会非常渺茫。

在小细胞肺癌的初始诊疗中,标准方案通常是将铂类化疗药物与依托泊苷结合使用。在部分情况下,还会加入PD-L1抑制剂,如度伐利尤单抗阿替利珠单抗。尽管上述方法能在首次治疗后取得一定的病情缓解,但仍有大量患者会在六个月内复发,继而进入二线治疗阶段。

临床上,替莫唑胺作为一种口服烷化剂,由于可以穿透血脑屏障,初步显示出治疗中枢神经系统肿瘤的潜力,因此引起了研究人员的关注。在小细胞肺癌的二线治疗中,尽管替莫唑胺的疗效最初在小型临床试验中显示出12%23%的总体缓解率,并且患者的中位总生存时间为5.8个月,但其应用前景仍待进一步考察。

据最新发表在《肺癌》杂志上的研究,比利时的一家学术医院进行了替莫唑胺在广泛期复发性小细胞肺癌患者中的回顾性分析。这项研究纳入了在20112月至20235月期间诊断的48名患者,这些患者在使用此治疗之前已接受多种其他药物。研究数据显示,14.9%的患者的肿瘤缩小了30%以上,达到了临床部分缓解,疾病控制率为23.4%。不过,处于二线及以上治疗阶段的患者,中位无进展生存时间为1.7个月,中位总生存时间则为3.2个月,同时34%的患者经历了三级及以上的不良反应。

虽然替莫唑胺的疗效乍看之下可能不甚理想,但考虑到其便捷的口服给药方式以及相较于拓扑替康的较低毒性,研究者仍认为其有潜力成为拓扑替康的替代方案。因此,当替莫唑胺在小细胞肺癌的治疗中被提及时,指示其并非仅限于脑胶质瘤的治疗。

然而,针对小细胞肺癌后续阶段治疗效果的局限性,科研人员仍在积极探索新的治疗策略。希望有更多患者能够参与临床试验,以通过引入新型抗癌药物来提高治疗效果和生活质量。


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