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在全球范围内，肺癌一直是发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，而其中的小细胞肺癌更是以其高度侵袭性著称。作为一种神经内分泌肿瘤，小细胞肺癌约占全部肺癌类型的13%至15%，具有快速生长、侵袭性高、早期转移和预后不佳的特点。更有甚者，约80%至85%的患者在首次确诊时就已进入了广泛期。尽管目前临床上对这一类型的肺癌仍以放化疗为主要手段，并在广泛期加入免疫治疗，但整体预后仍不尽人意。对于局限期的小细胞肺癌，指南依然推荐全身化疗联合放疗，并随后使用免疫治疗进行维持，只有不到5%的非常早期局限期患者有机会进行手术切除。
创新治疗：小细胞肺癌领域的新突破
东部战区总医院呼吸与危重症医学科近日携手开展了一项名为“依沃西单抗联合依托泊苷和卡铂用于局限期小细胞肺癌患者新辅助或转化治疗”的多中心、开放、随机对照临床研究，力求探索出更加有效的局限期小细胞肺癌诊疗策略，以期改善患者预后。
患者案例：全新疗法显神效
患者朱某（化名）因咳嗽求医，最终在检查中发现左下肺存在占位病变，并被确诊为局限期小细胞肺癌。得悉东部战区总医院正在开展的新型治疗模式的临床研究后，朱某知情同意并加入了该研究项目。在接受了三个周期的依沃西单抗、依托泊苷及卡铂治疗后，复查胸部CT显示病灶几乎完全消失，同时气管镜检查也证实了肿瘤明显缩小。经过多学科团队讨论，心胸外科的强勇主任医师团队成功为朱某实施了腔镜微创手术，术后病理检查惊喜地显示，肿瘤已完全消失，即医学上所称的病理完全缓解（pCR）。研究按方案继续进行一疗程的依沃西单抗联合依托泊苷和卡铂治疗，随后运用依沃西单抗进行维持治疗。
研究启示：开创小细胞肺癌治疗新局面
该研究的突破之处在于创新性地探索了“免疫+化疗”新辅助治疗模式，有望改变“局限期小细胞肺癌难以手术”的传统认识。通过新辅助治疗使部分患者获得手术机会，从“不可手术”至“治愈可能”的转变，无疑对传统认知进行了颠覆。此次研究所展示的“新辅助治疗+手术”组合模式，为局限期小细胞肺癌的根治性治疗带来了新希望，并为更多患者带来了治愈的曙光。
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