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上周，强生公司接连宣布了两项重量级动态：其AIgn_promotion=LS_SEOGW">IL-23抑制剂Tremfya（古塞奇尤单抗）在中国市场成功获得AIgn_promotion=LS_SEOGW">克罗恩病（CD）适应症的全球首次批准，与此同时，它也迅速在AIgn_promotion=LS_SEOGW">溃疡性结肠炎（UC）领域获取了应用许可，成为国内首个用于治疗UC的IL-23抑制剂。此外，强生以65亿美元收购了双抗平台公司Proteologix，明确表露出在AIgn_promotion=LS_SEOGW">IL-13/AIgn_promotion=LS_SEOGW">IL-17、IL-13/TSLP等AIgn_promotion=LS_SEOGW">炎症途径上的战略布局。这一系列举措表明，强生正在通过Tremfya接续即将到期的Simponi和Stelara市场，并加强下一代“双抗”技术布局，以巩固其在自免疫领域的主导地位。然而，强生在这场“自免宝座捍卫战”中面临前所未有的激烈竞争，未来仍充满挑战。
Tremfya，这款强生的新一代武器，作为全人源IL-23p19单抗，最初在AIgn_promotion=LS_SEOGW">银屑病治疗中展现出色表现，并迅速扩展至斑块型银屑病和AIgn_promotion=LS_SEOGW">银屑病关节炎。在中国，Tremfya在UC和CD两大IBD核心适应症的获批准速度甚至领先于许多国际市场。最近获得的UC适应症批准，基于IIb/III期QUASAR研究中的优秀数据：经过一年的皮下注射维持治疗，临床缓解率达到45%-50%，而内镜缓解率则超过34%，明显优于安慰剂组。更加令人关注的是，患者在治疗的第一周即可观察到症状改善，这一速度显著优于多数同类IL-23产品。今年2月，Tremfya也在CD领域首次在中国获得批准，这标志着强生在“银屑病—AIgn_promotion=LS_SEOGW">关节炎—IBD”三大免疫主阵地上已形成闭环。作为IL-23阵营中的领军者，Tremfya不仅是一款创新药物，也是强生在重构自免版图中的战略支点。
随着Stelara专利即将在2025年到期，对强生来说，为未来布局成为当务之急。这款年销售额超过100亿美元的IL-12/23双靶点药物即将面临专利失效，而生物类似药的竞争即将到来。同时，“老将”Simponi（AIgn_promotion=LS_SEOGW">TNF-α单抗）也逐渐被市场边缘化。在这种背景下，强生通过Tremfya多适应症的迅速拓展和新疗法快速推进，力求填补未来的市场空缺，并维持类似于Stelara的商业表现。
与此同时，强生以高价收购Proteologix，显示了其拥抱下一代抗体技术的雄心。双抗合成药将成为未来自免疫治疗领域的重要战场。此次并购的两个关键临床前项目分别是针对特应性皮炎（AD）和哮喘的PX128：IL-13/TSLP双抗，以及正在临床前开发阶段的PX130：IL-13/IL-22双抗。这两个项目瞄准了Th2通路中关键环节，以解决现有单抗疗效的限制，尤其是对于难治性患者群体。通过这种方式，强生不仅是在补充产品线，还在热门靶点全面开花后做好路径防御，以迎接未来的市场竞争。
然而，强生在IL-23单抗领域遇到的竞争异常激烈。来自礼来、艾伯维和诺华等公司三位一体的竞争态势，代表了强生未来的巨大挑战。其中，Skyrizi（艾伯维）已成为IL-23类别中最强的竞争对手之一，尤其是在CD治疗方面的表现引人关注。与Tremfya的GALAXI试验数据相比，该药保持了相似的临床缓解率，并显示出良好黏膜愈合能力。同样，双抗创新领域已不再是尚未发掘的市场，赛诺菲和艾伯维等公司都已在紧锣密鼓的研发之中。
在聚焦资本和临床战略的同时，强生也在着眼于更长远的生态布局，例如与AI平台合作优化炎症靶点，支持口服生物药、微生态疗法的创新企业，及内部多款早期自免药物的研发。强生的目标不仅在于“Tremfya接力Stelara”，而是剑指未来，期待构建下一个制药帝国。
归根结底，在Stelara专利到期、IL-23竞争加剧以及下一代疗法尚在探索阶段的背景下，强生选择前瞻性地布局市场，而不是等到出路被动收窄。这个艰难的市场博弈，能否实现预期目标，关键在于Tremfya在IBD市场的表现，以及Proteologix双抗产品线的成功转化。强生在布局未来的这盘棋局中，尚处于起步阶段，结果尚难预料。
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